Journal of Gorgan University of Medical Sciences

fa روند حمایت تغذیه‌ای در بیماران دچار آسیب سر بستری در بخش مراقبت‌های ویژه جراحی اعصاب Assessment of nutritional support in head trauma patients in Neurosurgery Intensive Care Unit عمومى General تحقيقي Original Articles زمینه و هدف : حمایت تغذیه‌ای فرایندی حیاتی برای بیماران دچار ترومای سر است. هدف این مطالعه بررسی عملکرد روزانه تغذیه از راه روده و ورید در بیماران دچار آسیب سر بستری در بخش ICU جراحی اعصاب بیمارستان پورسینا رشت بود. روش بررسی: این مطالعه توصیفی مقطعی روی 115 بیمار دچار آسیب سر بستری در بخش ICU جراحی اعصاب بیمارستان پورسینا رشت طی سال 1384 که حداقل 48 ساعت تغذیه از راه روده می‌گرفتند، انجام شد. اطلاعات تغذیه‌ای شامل شمار بیمارانی که تغذیه از راه روده می‌گرفتند، زمان آغاز حمایت تغذیه‌ای و مقدار شروع تغذیه از راه روده بود. پیامدهای کلینیکی شامل مدت زمان بستری در بخش ICU و بیمارستان، تعداد روزهای وابستگی به تغذیه مکانیکی و میزان مرگ و میر بیماران بود. داده‌ها به صورت درصد و یا انحراف معیار±میانگین نشان داده شد. آزمون تی زوج برای آنالیز و مقایسه انرژی و درشت مغذی‌های دریافتی و مورد نیاز بیماران استفاده شد. یافته‌ها : میانگین سنی بیماران 7/5±22/41 بود. 84درصد بیماران تغذیه از راه روده داشتند. زمان و مقدار شروع تغذیه از راه روده به ترتیب 1±6/4 روز و 83/27±79/52 میلی‌لیتر در ساعت بود. مدت زمان وابستگی به تهویه مکانیکی 4/13±12 روز، مدت زمان بستری در ICU 3/18±96/18 روز، مدت زمان بستری در بیمارستان 84/19±47/24 روز بود. میزان مرگ و میر در 6 ماه 48 درصد بود. میزان انرژی، درشت مغذی‌های دریافتی کربوهیدرات، چربی و پروتئین بیماران در مقایسه با میزان مورد نیاز تفاوت‌های مشخص آماری داشت (05/0P<). نتیجه‌گیری:  فرایند اجرای حمایت تغذیه‌ای در بیماران دچار آسیب سر نامطلوب می‌باشد. پیامدهای کلینیکی می‌بایست با اجرای پروتکل‌های استاندارد در بخش ICU بهبود یابد. Background & Objective: Nutritional support is a basic process for survival in trauma patients. The purpose of this study was to evaluate the daily nutritional support practice in head injury patients admitted to Neurosurgery Intensive Care Unit.   Materials & Methods: This descriptive cross-sectional study was done on 115 Head injury adults patients who received enteral nutrition for at least 48h in Rasht Poursina hospital during 2005. Nutritional measurements were included the number of patients who received enteral nutrition, the time to initiate nutritional support, amount of initial feeding and clinical outcome were included the duration of mechanical ventilation, ICU and in-hospital length of stay (loss), in-hospital mortality rates .Data was reported as Mean±SD and percent. T-test analysis was used for comparing of calorie and nutrient intakes and requirements.   Results: Mean±SD of age patient was 41.22±21.9, 84% of patients received enteral nutrition. The time to feeding and the amount of initial feeding was 4.6±1 day and 52.79±27.83 ml/h respectively. Duration of ventilation was 12±13.4 day and ICU length of stay 18.96±18.3 day, Hospital length of stays 24.47±19.84 day. Mortality rate in six month was 48%. Mean of energy, carbohydrate, fat and protein (P<0.05) intakes had significant differences compared with requirements.   Conclusion: The recording process has revealed undesirable feeding practice in head injury patients. Nutritional outcomes would be improved with implementation of standard protocol in neurosurgery intensive care unit. تغذیه از راه روده , ترومای سر , بخش مراقبت‌های ویژه Enteral nutrition, Head trauma, Neurosurgery intensive care unit 53 58 http://goums.ac.ir/journal/browse.php?a_code=A-10-1-260&slc_lang=fa&sid=1 Shahrookh Yousefzadeh شاهرخ یوسف زاده چابک 5900319475328460047990 5900319475328460047990 Yes Sakineh Shabbidar سکینه شب بیدار 5900319475328460047991 5900319475328460047991 No Anoosh Dehnadi Moghaddam انوش دهنادی مقدم 5900319475328460047992 5900319475328460047992 No Mahsoomeh Ahmadi Dafchahi معصومه احمدی دافچاهی 5900319475328460047993 5900319475328460047993 No