fa ارزش پیش‌آگهی طولانی شدن قطعه QT در بیماران مبتلا به سکته مغزی ایسکمیک حاد طب داخلی مغز و اعصاب Neurology تحقيقي Original Articles زمینه و هدف : در جریان سکته مغزی تغییراتی در برخی از متغیرهای پاراکلینیکی نظیر تغییرات الکتروکاردیوگرام روی می‌دهد که ممکن است از ارزش تشخیصی و یا پیش‌آگهی برخوردار باشند. این مطالعه به منظور ارزیابی ارزش پیش‌آگهی طولانی شدن قطعه QT در بیماران مبتلا به سکته مغزی ایسکمیک حاد انجام شد. روش بررسی : این مطالعه توصیفی روی 175 بیمار (73 مرد و 102 زن) مبتلا به سکته مغزی ایسکمیک حاد بستری در بیمارستان علی ابن ابیطالب (ع) رفسنجان در سال 1389 انجام شد. نمونه‌گیری به روش غیراحتمالی آسان انجام شد. تشخیص بیماری با روش‌های تصویربرداری مغزی شامل سی‌تی‌اسکن و ام‌آر‌آی تایید شده بود. همه بیماران برای اولین بار دچار سکته مغزی شده بودند و در صورت مصرف دارو و یا وجود بیماری زمینه‌ای به‌جز دیابت، پرفشاری خون، هیپرلیپیدمی و بیماری قلبی از مطالعه حذف شدند. برای بیماران در 24 ساعت اول بستری الکتروکاردیوگرام به منظور اندازه‌گیری قطعه QT گرفته شد. بیماران براساس فوت یا ترخیص به دو دسته تقسیم شدند و میانگین قطعه QT تصحیح شده در دو گروه ارزیابی شد. داده‌ها با استفاده از نرم‌افزار آماری SPSS-15 و آزمون‌های آماری Chi-Square و independent t-test تجزیه و تحلیل شدند. یافته‌ها : در طول مدت مطالعه 20بیمار فوت کردند. میانگین قطعه QT (QT تصحیح شده) در افرادی که فوت نمودند 61.70&plusmn;471.15 و در افراد مرخص شده 62.96&plusmn;421.52 تعیین شد (P<0.05). فراوانی قطعهQT طولانی شده در موارد همراه با مرگ از وفور بیشتری برخوردار بود (P<0.05). پرفشاری خون (34.3%) ، بیماری دیابت (17.7%) ، هیپرلیپیدمی (15.4%) ، مصرف سیگار (14.9%) و بیماری ایسکمیک قلبی (16.6%) از عوامل خطرساز سکته تعیین شدند. پرفشاری خون، دیابت، سابقه بیماری قلبی و هیپرلیپیدمی به‌طور معنی‌داری با افزایش مرگ ومیر همراه بود (P<0.05). هیچ ارتباط آماری معنی‌داری بین سن و جنس با میزان مرگ و میر مشاهده نشد. نتیجه‌گیری : یافته‌های این مطالعه نشان داد که میانگین قطعه QT (QT تصحیح شده) و همچنین موارد قطعه QT طولانی شده در افراد فوت شده بیشتر است. بنابراین طولانی شدن قطعه QT در الکتروکاردیوگرام این بیماران ارزش پیش‌آگهی داشته و به‌خصوص در زمان وجود احتمال بیماری زمینه‌ای قلبی، بایستی مورد ارزیابی قرار گیرد. Background and Objective: Several studies have shown that during stroke changes occur in some paraclinic parameters which may have either prognostic or diagnostic value, including electrocardiographic changes. This study was done to evaluate the prognostic value of prolonged QT segment in patients with ischemic stroke. Materials and Methods: This descriptive study with an easy convenient sampling was carried out on 175 patients (73 male and 102 female) with acute ischemic stroke whome have been diagnosed by brain imaging (computed tomography scan and magnetic resonance imaging). All patients were suffering from stroke for the first time and if they use any drug or have underlying disease except diabetes mellitus- hypertension- heart disease and hyperlipidemia were excluded. In the first 24 hours of admission, an electrocardiogram (ECG) were taken for measurement of QT segment and according to death or discharge, patients were divided into two groups, and the mean of QT segment (corrected QT) subsequently were assessed. Data were analyzed using SPSS-15, Chi-Square and independent t-tests. Results: Twenty patients died in the course of admission. The mean of QT segment (corrected QT) in dead patients was 471.15&plusmn;61.70 and in discharged patients was 421.52&plusmn;62.96 (P<0.05). The abundance of prolonged QT segment accompanied with death was more frequent. Hypertension, diabetes mellitus, hyperlipidemia and heart disease were significantly correlated with morbidity and mortality (P<0.05). There is no relation between mortality with age and sex. Conclusion: This study showed that mean of QT segment (corrected) and also cases of prolonged QT segment were abundant among dead patients, therefore prolongation of QT segment has prognostic value in patients with ischemic stroke. سکته مغزی , قطعه QT طولانی , پیش‌آگهی , سن , جنس Stroke, Prolonged QT segment, Prognosis 113 118 http://goums.ac.ir/journal/browse.php?a_code=A-10-1-627&slc_lang=fa&sid=1 Iranmanesh F (MD) فرهاد ایرانمنش fpp_farhad@yahoo.com 5900319475328460050803 5900319475328460050803 Yes Associate Professor, Department of Neurology, Neurology Research Center , Kerman University of Medical Sciences, Kerman, Iran دانشیار بیماری‌های مغز و اعصاب، مرکز تحقیقات بیماری‌های مغز و اعصاب، دانشگاه علوم پزشکی کرمان Azadi H (MD) حسین آزادی 5900319475328460050804 5900319475328460050804 No General Physician. Rafsanjan University of Medical Sciences, Rafsanjan, Iran پزشک عمومی ، دانشگاه علوم پزشکی رفسنجان Hasheminasab R (MD) روشنک هاشمی نسب 5900319475328460050805 5900319475328460050805 No Assistant Professor, Department of Internal Medicine, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran استادیار بیماری‌های داخلی، دانشگاه علوم پزشکی تهران Vazirynajad R (PhD) رضا وزیری نژاد 5900319475328460050806 5900319475328460050806 No Associate Professor, Department of Epidemiology, Rafsanjan University of Medical Sciences, Rafsanjan, Iran دانشیار گروه اپیدمیولوژی ، دانشگاه علوم پزشکی رفسنجان